LESIONI ENDODONTICHE E CORONAROPATIE
Infezioni endodontiche
Lesioni endodontiche e coronaropatie . Le infezioni endodontiche del dente sono la più comune manifestazione di una infezione orale. La causa dell’infezione endodontica è la necrosi della polpa del dente. La carie , un evento traumatico o un’infezione parodontale che giunga all’apice del dente possono provocare la necrosi pulpare. Alla necrosi della polpa segue una colonizzazione batterica che può raggiungere i tessuti periapicali. La lesione endodontica si manifesta radiograficamente con un allargamento dello spazio adiacente all’apice radicolare dell’elemento dentale. Tale allargamento apicale è la manifestazione di un riassorbimento osseo di natura infettiva. I batteri responsabili dell’infezione endodontica possono essere veicolati attraverso i vasi sanguigni in diverse parti dell’organismo. La letteratura documenta una associazione tra le lesioni endodontiche di denti non trattati e diverse patologie delle arterie coronarie cardiache.
Coronaropatie
L’associazione tra lesioni endodontiche e coronaropatie è documentata da uno studio pubblicato nel 2016 . Cinquecento otto pazienti sono stati sottoposti a angiografia coronarica e ad un esame clinico e radiografico della cavità orale. I pazienti sono stati classificati in tre gruppi. Pazienti esenti da coronaropatie . Pazienti affetti da coronaropatie in forma stabile .Pazienti affetti da coronaropatie in forma acuta. Questi ultimi sono risultati essere 169. Una ortopantomografia è stata utilizzata per evidenziare le lesioni endodontiche di denti trattai e non trattati. Lo studio supporta l’associazione tra lesioni endodontiche e coronaropatie. Questa associazione si mostra evidente soprattutto in pazienti con lesioni endodontiche di denti non trattati endodonticamente.
Associazione
L’associazione è meno marcata in presenza di lesioni endodontiche di denti trattati con cura canalare. Le conclusioni dello studio pongono un problema di salute pubblica. L’incidenza tra la popolazione di soggetti affetti da sindrome coronarica acuta è elevata. Anche l’incidenza di soggetti con lesioni endodontiche non conosciute e non trattate è considerevole. La prevenzione delle coronaropatie si deve quindi basare anche su controlli odontoiatrici periodici.
Association of endodontic lesions with coronary artery disease.
Lijestrand JM, Mantyla P, Paju S, Buhlin K.
J Dent Res 2016 Jul
